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欧博电脑版下载:2型糖尿病吃降糖药好还是打胰岛素好?

admin2021-12-0844

口服降糖药和胰岛素是2型糖尿病患者降低血糖的两种方式,哪个好哪个不好关键是是否适合患者目前的病情。2型糖尿病患者何时应开始口服降糖药、何时应打胰岛素呢?

何时需要吃降糖药

2型糖尿病患者经过改善生活方式调整血糖仍然没有控制达标,即糖化血红蛋白≥7%,就需要遵医嘱服用降糖药物控制血糖。根据具体病情,可以选择多种药物联合降糖,但通常不超过3种降糖药。

对于糖尿病的病程相对比较短,血糖并不是非常高,病情相对稳定的患者,口服药服用方便,低血糖发生率比打胰岛素低,血糖也更加平稳。能用口服降糖药控制好血糖的,服用口服药物更好。

何时应打胰岛素

1.刚发现糖尿病时血糖非常高:新确诊的2型糖尿病患者,如空腹血糖≥11.1mmol/L或者糖化血红蛋白≥9.0%同时伴明显高血糖症状,血糖很高会产生葡萄糖毒性,抑制胰岛素的正常分泌,抑制胰岛素的敏感性。此时可短期使用胰岛素,这叫胰岛素强化治疗。

通过胰岛素强化治疗能够改善糖毒性,使胰岛得到充分的休息,胰岛功能得到一定的恢复。血糖控制稳定后,再遵医嘱调整治疗方案,有的可不服用降糖药和打胰岛素保持血糖正常很长时间,有的可改为口服降糖药。

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2.病程较长,胰岛功能较差:此时吃降糖药降糖效果较差,可考虑打胰岛素。

3.消瘦明显:出现无明显诱因的体重显著下降时,排除其他疾病引起的,使用胰岛素可增加体重。

4.其他特殊情况:如患者存在严重肝肾功能不全,口服降糖药需经过肝肾代谢,此时可能需要使用胰岛素。出现感染、手术前等,可能也需要短期使用胰岛素。

每个人的具体情况不同,糖尿病的治疗应遵医嘱。

The End

本文作者

作者:文浩

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